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首次出生前胎儿脑部手术成功实施

科技日报记者 刘霞。首次术成施

为了修复其畸形的出生血管,美国医生首次成功地对仍在子宫内的前胎胎儿进行了脑部手术。婴儿出生几周后出院,儿脑目前不需要任何药物或其他治疗。部手最新一期《中风》杂志发表了相关研究。功实

上述手术是首次术成施研究小组正在进行的临床试验的一部分。该试验旨在寻找治疗盖伦氏静脉畸形的出生方法(VOGM)的新方法。VOGM是前胎一种罕见的疾病,会影响将含氧血液从心脏输送到大脑的儿脑血管。在VOGM患者的部手大脑中,有些动脉与毛细血管没有正确连接,功实而是首次术成施将血液注入大脑底部的静脉。这些血液在高压下流动,出生可能导致充血性心力衰竭、前胎肺动脉高压、脑组织损伤或脑积水。

美国心脏协会(AHA)据说每6万名新生儿中就有一名受到VOGM的影响。目前的标准方法是在婴儿出生后进行手术,包括阻断畸形部位的动脉-静脉连接。但这种手术并不总能逆转心力衰竭的发作,预防脑损伤可能为时已晚。

有鉴于此,当胎儿仍在子宫内时,波士顿儿童医院和波士顿布莱根妇女医院的医生开始了一项试验。子宫内手术的新方法是减少侵袭性血流。医生用超声波引导一根长针穿过母亲的腹部,进入受胎儿大脑动脉影响的部位,然后注射一种物质。这种方法可以改变盖伦氏静脉畸形,防止大脑动脉中的血液排入静脉。丹佛·科曼是第一个接受子宫内手术的婴儿,他的母亲肯雅塔在怀孕34周零两天后接受了手术。

波士顿儿童医院脑血管外科与干预中心联合主任戴伦·奥巴赫说,科曼出生6周后非常健康,没有服用任何药物,饮食正常,体重增加,现在已经回家了。

奥巴赫强调,丹佛是第一个接受这种治疗的患者,他们必须继续进行测试来评估其他患者的安全性和有效性,但这种方法可能标志着VOGM治疗的“范式变化”,可以在出生前修复畸形。


胎儿大脑中的一些动脉与主静脉直接相连,而不是与毛细血管正确相连。
图片来源:美国有趣的科学网站。

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