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我国慢阻肺病患者近1亿人 防治重点在基层

科技日报记者 代小佩

今年的国慢11月15日是世界慢阻肺日,主题为“肺系生命,阻肺者近重点刻不容缓”。病患当天,亿人2023中国慢阻肺病防治大会在京召开。防治中国工程院院士、基层国家呼吸医学中心主任王辰表示,国慢慢阻肺病严重危害人类健康,阻肺者近重点但公众对该疾病知晓率低,病患检查肺功能和接受规范治疗的亿人慢阻肺患者比例也很低。

慢阻肺病俗称“老慢支”“慢喘支”,防治它有“三高”的基层特点,即高患病率、国慢高死亡率、阻肺者近重点高疾病负担。病患截至目前,我国有9900万名慢阻肺病患者。中日友好医院呼吸中心副主任杨汀表示,我国40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7%,60岁以上人群中每4个人就有1个慢阻肺病患者。慢阻肺病在全球单病种死亡率中位居第三位。此外,慢阻肺病疾病负担很高。

同时,慢阻肺病有“三低”的特点。“一是公众知晓率低。慢阻肺病知晓率不足10%;二是肺功能检查率低。流行病学调查发现,既往做过肺功能检查的仅占5%—15%;三是规范治疗率低,基层尤为明显。比如,治疗慢阻肺病的首选药物是吸入药物,但基层用得最多的却是抗生素、化痰药,甚至是口服激素。”杨汀说。

慢阻肺病的症状包括咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。王辰说,慢阻肺病患者发生抑郁症和焦虑症的概率也较高。

“慢阻肺病早期无明显症状,被称为‘沉默的杀手’,大量慢阻肺病患者未被确诊。”杨汀提醒,“通过肺功能检查可诊断慢阻肺病。患者若不及时治疗,肺功能会下降,后期还会合并肺心病、呼吸衰竭以及心脑血管疾病等。”

“值得警惕的是,有一项研究发现,在肺癌患者中,40%—70%是慢阻肺病患者。”中日友好医院呼吸与危重症医学科主治医师牛宏涛说。

如何预防慢阻肺病?浙江省疾控中心慢病所综合防治科副科长陆凤称,重在远离相关危险因素。“首先是远离烟草,慢阻肺病最重要的预防措施是戒烟,也要避免二手烟暴露;其次是远离有害物质,经常暴露于粉尘、有害气体或重金属颗粒的特殊职业人群则要加强职业防护;再者要远离空气污染,在室内要减少重油烟暴露,室外有雾霾时就减少外出。”

陆凤补充道,高危人群要定期检查肺功能,养成健康生活习惯。

冬季气温低,慢阻肺病患者如何安然过冬?杨汀建议做好保暖;正值呼吸道疾病流行期,尽量减少外出;外出做好防护,回家洗手,居家勤通风;要坚持用药。另外,要学会通过观察咳嗽、咳痰等监测病情变化。

近年来,我国相继开展了“幸福呼吸”中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目、国家基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目、国家慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目,慢阻肺病防治体系逐步建立。

“慢阻肺病防治的难点和重点都在基层。”牛宏涛表示,下一步,要提升公众对慢阻肺的认知度,提升基层医务人员的慢阻肺防治诊疗水平,为基层药房配备慢阻肺病相关吸入药物。

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