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国家卫健委:精准帮扶结合乡村医疗全覆盖 巩固脱贫攻坚成果

科技日报记者 张佳星

“疾病是国家巩固攻坚巩固脱贫攻坚成果路上的‘拦路虎’,目前仍然是卫健委精致贫返贫的主要风险因素。”12月15日,准帮国家卫生健康委召开新闻发布会,扶结覆盖国家卫生健康委财务司副司长、合乡乡村振兴办副主任任西岳介绍,村医成果据统计,疗全脱贫不稳定户、脱贫边缘易致贫户和突发严重困难户中主要返贫风险为因病的国家巩固攻坚占比超过40%。

如何守住防止规模性因病致贫返贫的卫健委精底线?这项工作的重点和难点是什么?

精准识别,帮扶百万风险“三类户”

“守住这个底线最关键的准帮就是要做到精准识别、及时预警和落实各项帮扶措施。扶结覆盖”任西岳表示,合乡为避免因为政策落实不到位,村医成果帮扶不及时而出现致贫和返贫的疗全情况,国家卫健委建立了全国防止因病返贫动态监测系统,对脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户(“三类户”)开展监测。该系统与国家乡村振兴局的监测网络进行了有效对接,并会同国家医保局等部门对监测和帮扶工作做出了具体部署,做好帮扶工作。

据介绍,动态监测系统通过摸排三类重点人群的患病情况、治疗进展和费用保障情况,建立台账,逐一落实帮扶措施。对有高血压、糖尿病、结核病等慢病的患者及时进行签约服务,由基层的医生开展健康教育、指导用药。对于患了胃癌、肺癌、儿童先心病等大病的患者,及时落实专项救治措施。与此同时,卫健部门配合民政、医保等部门落实各项保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施,让因病产生返贫或者致贫风险的群众能够得到及时救助。

全国防止因病返贫动态监测系统数据显示,2021年以来,累计重点监测的“三类户”当中存在因病致贫返贫风险的接近108万户,占到全部监测重点户的48.13%,这些人群全部落实了医疗帮扶措施。

扩大监测范围,织牢过渡期“网底”

我国在脱贫攻坚目标任务完成后设立5年过渡期,过渡期内逐步调整脱贫人口帮扶政策,逐步健全农村低收入人口常态化救助帮扶机制。

“我们将监测范围扩大到所有农村人口,最大限度织牢防止因病返贫的‘网底’。”河北省卫生健康委一级巡视员江建明介绍,河北省扩大了防贫监测预警范围,将全省30种大病患者信息与民政、医保、乡村振兴等部门进行数据比对和共享,将患者病案首页信息与医保高额费用数据进行关联分析,掌握全省农村地区、重点人群和重点疾病,充分发挥乡村医生作用,每半个月对农村大病重病患者的救治情况进行摸排。将未救治的大病、重病患者作为风险人员,及时推送给乡村振兴、民政和医保部门。

“对经相关部门核实后纳入监测的人群给予救助,助推这些人群及时看病就医,做到关口前移。”江建明说,在保定涞源清风沟村,一名67岁的村民突发脑梗,相关部门按程序将他纳入了监测,联系当地医疗机构给予治疗,由于排查监测和救助帮扶及时到位,这名患者得到及时救治,目前病情稳定,恢复了正常的生活。

据介绍,河北省基层摸排到30种大病患者75.3万人,累计向乡村振兴部门推送高风险人员1.9万,有效防止了因病致贫返贫问题的发生。

乡村医疗卫生服务全覆盖

“我们要求各地采取固定设施、流动服务等方式,逐步形成稳定的县域巡回医疗和县帮乡、乡帮村的派驻服务机制,坚决守住乡村医疗卫生服务全覆盖、无空白的底线。”任西岳说。

各地近几年通过完善医疗服务体系建设,持续推进城乡医疗服务均衡化。浙江省杭州市余杭区委常委、副区长汤丽玉说,近几年,余杭区不断加大对基本公共卫生服务,尤其是老年人免费健康体检、家庭医生签约服务的投入,每年组织1200多人次的区级以上医疗人才下沉到村社,为老百姓开展诊疗服务。同时结合浙江推出的未来乡村、未来社区的建设,开展了提供远程会诊、24小时自助服务、云诊室、云药房等服务的智慧社区卫生服务站点建设。

为较好解决偏远地区群众就医难题,河北省推动远程医疗服务向乡镇延伸,全省常住人口500人以上的行政村全部建立了村卫生室,对常住人口少、服务需求少、不适宜设置固定村医的行政村,定期开展巡回医疗。江建明说,各地结合实际积极探索有效服务形式,如张家口市购置了150台救护车,建立“流动村卫生室”,配有全科医生,能医保结算,已累计流动服务村民149万人次。

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