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动物角膜帮助盲人恢复视力

科技日报记者 王延斌 通讯员 汪心海。动物

角膜移植是角膜我国仅次于白内障的第二大盲眼病,是帮助唯一的复明手段。问题是盲人,中国有400万患者在等待角膜移植供体,恢复但每年只有1万人捐赠角膜。视力如何解决这个问题?

在6月20日举行的动物山东省科技创新会议上,获得山东省技术发明一等奖的角膜“关键技术创新与临床应用”项目为上述问题提供了答案。

山东第一医科大学附属眼科医院院长史伟云告诉《科技日报》:“我们经历了15年多的帮助专家和高科技企业,包括研发世界上第一个新的盲人生物角膜产品、创新国内第一个人工角膜材料和制造关键技术填补空白人工角膜产品、恢复发明活性羊膜保存技术、视力创建原位捐赠技术体系、动物发明生物眼结膜和角膜内皮再生技术,角膜最终让许多盲人看到光明。帮助”。".

“人角膜”紧急,动物角膜成为解决方案。

“只有500微米厚的角膜在眼球表面。各种致病因素导致透明角膜出现灰白色浊度和疤痕,角膜穿孔严重,阻挡光线进入眼睛,导致视力模糊、下降甚至失明。史伟云教授说。

由于角膜供体材料远远不够,通过科研手段解决角膜供体问题成为当务之急。

“目前,使用动物角膜,尤其是猪角膜,是解决人角膜供体不足的最佳方案。史伟云告诉记者:“猪的基因序列与人类的基因序列高度相似,猪的数量庞大,是最适合替代角膜的动物。”。

然而,在他看来,猪角膜供体移植最大的问题是术后异常排斥;此外,猪角膜的厚度和曲率与人角膜不同。即使移植成功,术后视力也不好。

如何去除猪角膜中的异种抗原和细胞,同时保持角膜的透明度,成为最大的瓶颈。记者了解到,上述项目组提出了基于胶体渗透压平衡的脱细胞新理论,发明了脱细胞保护液,开创了脉冲高静压技术,将脱离异种抗原的时间从3天缩短到3小时,解决了透明度和异种排斥问题。

脱细胞技术是去除组织和器官中的细胞成分,消除抗原,保留器官的三维结构和含有生物活性的细胞外基质。此外,上述团队还发明了人工前房与飞秒激光技术相结合,解决了术后视力差的问题,临床应用效果达到了人体角膜水平。

“这种角膜是用猪角膜基质代替人的角膜基质,经过脱细胞和抗原处理。史伟云介绍,临床上30%-40%的角膜可以治疗盲症患者的复明问题。

国内首创!角膜盲不再是终末期的“绝症”。

然而,对于角膜病患者来说,即使有现成的“人角膜供体”也不是万能的。

根据上述团队向记者提供的数据,10%-15%的严重角膜盲患者即使人类角膜供体充足,也无法通过人类角膜移植恢复光线。如果角膜上有大量的新血管和眼睑球粘连,如严重的化学损伤,移植到受体后,很快就会产生免疫排斥。

当生物角膜移植和人体角膜移植不合适时,人工角膜移植是唯一的解决方案。

史伟云向记者介绍:“我们创新了人工角膜材料和制造关键技术,用聚合物材料和钛合金制成人工角膜。这种人工角膜模仿波士顿人工角膜,但我们做了很多改进。因为欧美人的眼睛和中国人的眼睛还是不一样的,我们把中国人眼睛的解剖指数和颜色融入到我们的人工角膜中,无论是美观还是术后视力恢复都比进口人工角膜好。”。

据报道,该产品已获得国家称号Ⅲ类医疗器械注册证复明了近100例盲人,填补了国内空白,使我国终末期角膜盲不再是“绝症”。

生物羊膜是角膜表面修复的最佳材料,但活性保存是一个难题。在过去,专家使用新鲜的羊膜“点对点”或干燥的羊膜,但这种羊膜的活性和营养也减少了。

史伟云说:“我们开发了新鲜羊膜长期保存液,至少可以‘保存’2年,解决角膜溃疡修复材料的问题。目前,全国有500多家医院在使用该技术,每年有2万名患者受益。”。

角膜原位捐赠的“中国模式”不需要摘眼。

“虽然角膜捐献的志愿者越来越多,但捐献量仍远低于等待复明的患者。作为全国人大代表,史伟云多年来一直建议向器官捐献立法。

在他看来,供体角膜缺乏的主要因素是认知,即许多人对“眼角膜捐献是移植整个眼球”有错误的印象。

事实上,早在几年前,史伟云团队就创建了角膜原位捐赠技术体系,只取一个角膜,保持眼球留在遗体上。捐赠者的遗容不再被破坏,让更多的人容易接受角膜捐赠的爱。该技术将角膜捐赠量从200件/年增加到5800件/年,缓解了我国角膜供应短缺的问题,创造了角膜原位捐赠的中国模式。

此外,摘除后的角膜必须在24小时内植入患者的眼睛,否则很容易造成角膜的污染和浪费。项目组还发明了离体角膜活性保存液,使摘除后的角膜保存14天,使更多患者受益。

史伟云说:“今天的人工角膜没有内皮细胞,所以不能进行全层角膜移植。现在我们正在开发一种特殊的材料,可以将人工材料的内皮贴在人工角膜上,实现人工角膜在整个角膜移植过程中的应用。此外,我们还在研究一种“水凝胶”,如果角膜有缺陷,可以在不缝合的情况下快速修复角膜。”。

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