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最新研究为通心络治疗急性心梗提供循证医学证据

科技日报记者 代小佩

16日,最新治疗证据“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”(CTS-AMI)成果发布会在京举行。研究医学该研究发现,为通在指南推荐治疗基础上加用通心络胶囊,心络心梗循证可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者30天和1年的急性临床疗效。研究论文日前发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。提供中国生物技术发展中心副主任沈建忠称,最新治疗证据该研究是研究医学首个登上国际四大医学期刊的中医药随机对照临床试验研究,是为通中医药循证医学研究的重大突破。

急性ST段抬高型心肌梗死病死率高,心络心梗循证患者即使接受了再灌注治疗和最佳的急性医疗处理,仍然面临很高的提供院内死亡率和心血管事件复发风险。目前,最新治疗证据全球范围内仍缺乏特异性治疗药物来解决该问题。研究医学

基于既往研究成果,为通中国医学科学院阜外医院教授杨跃进牵头开展CTS-AMI研究,其为“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目子课题。研究共纳入中国124家医院发病24小时内的STEMI患者3797例,开展随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床试验。结果显示,通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心源性死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心源性死亡风险27%。‍

中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示,该研究是心血管领域中西医结合取得的重大突破。中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院教授高润霖称,这项研究不仅为通心络增添了坚实的循证医学证据,也为中西医结合以及用现代科学方法研究中医药提供了样本。

虽然研究证实了通心络治疗STEMI的临床疗效,但其活性成分和作用机制有待进一步研究。华盛顿医学院心内科教授理查德·巴赫(Richard Bach)表示,就像屠呦呦从中草药青蒿中鉴定和衍生出青蒿素为治疗疟疾提供有效药物一样,对通心络特异性活性成分进行分离和检测进而为全世界提供治疗STEMI的中药将是下一个重要突破。

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